Tenho Caspa ou Dermatite Seborreica?

Essa pode ser uma pergunta comum para algumas pessoas, sobretudo aquelas que possuem problemas de coceira e descamação no couro cabeludo. Mas então, qual a diferença entre a caspa e dermatite seborreica?

A relação entre caspa e dermatite seborreica tem dividido opiniões entre os cientistas, porém a maioria dos pesquisadores considera a dermatite seborreica do couro cabeludo como caspa grave, enquanto outros entendem que o termo caspa deve ser usado para descrever qualquer descamação do couro cabeludo. A caspa é uma condição de menor gravidade caracterizada pela descamação de pequenos flocos brancos de pele morta do couro cabeludo acompanhada ou não de coceira. Por outro lado, na dermatite seborreica, os flocos aparecem com uma cor amarelada, aspecto gorduroso e vêm acompanhados de alterações inflamatórias, podendo aparecer em outras regiões, particularmente nas dobras nasolabiais, orelhas, sobrancelhas e tórax. Portanto, a principal diferença entre caspa e dermatite seborreica é que nesta última ocorre vermelhidão visível (eritema) e a presença de flocos de pele morta no couro cabeludo e nas regiões acima citadas. 

Schwartz, J. R.; DeAngelis, Y. M.; Dawson, T. L. Dandruff and Seborrheic Dermatitis: A Head Scratcher. Chapter 12. 2012.

Uso off-label de antidepressivos

Em um estudo realizado por Wong et al. foi verificado que mais de 40% das prescrições off-label de antidepressivos não possuem forte evidência para a indicação, o que aumenta a possibilidade de efeitos adversos destes fármacos. Os resultados demonstram que os antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, nortriptilina) apresentaram maior prevalência de indicações off label (81,4%, IC=95%, 77,3% a 85,5%). A trazodona prescrita para insônia foi o uso off-label mais comum para antidepressivos, representando 26,2% (21,9% a 30,4%) de todas as prescrições. Alguns prescritores não tem conhecimento embasado sobre o uso off-label destes medicamentos e, mesmo assim, os prescrevem. Embora sejam medicamentos da mesma classe, apenas o escitalopram e a paroxetina são licenciados para o transtorno de ansiedade generalizada.

Wong J, Motulsky A, Abrahamowicz M et al. Off-label indications for antidepressants in primary care: descriptive study of prescriptions from an indication based electronic prescribing system. BMJ 2017;356:j603 doi: 10.1136/bmj.j603